علاج تمدد الشريان الاورطي ووظيفته

الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في جسم الإنسان ويعتبر الشريان الرئيسي، يحمل الدم من القلب إلى
الرأس و من الذراع  وصولاً إلى البطن و الساقين والحوض.

تمدد الشريان الأورطي الدعامات  وألاضرار :

إن تمدد الشريان الاورطي ( الشريان الابهر) في البطن يعتبر من الأمراض الشائعة خاصة عند الرجال فوق سن الستون
عاما و يصيب هذا المرض حوالي ٥٪ من الرجال و ٢٪ من النساء في هذا العمر.

يدعي هذا المرض القاتل الصامت ، حيث لا يوجد اي أعراض لهذا المرض في أغلب الأحيان، الي ان يحدث انفجار للتمدد،
فتكون الوفاة المفاجئة في ٨٠٪ من الحالات ، ، تنجح فقط ٢٠٪ من الحالات في الوصول للمستشفي.

حول أنواع تمدد الشريان الأورطي

يصنّف تمدد الشريان الأورطي حسب حجمه، وسرعة نمو التمدد، وهذان العاملان الرئيسيان هما اللذان يساعدان في التنبؤ
بالآثار الصحية لتمدد الأوعية الدموية.

  • إذا كان التمدد أقل من 5 سم فهو أقل خطرا بكثير من تمدد الشرايين الأكبر من ذلك، أو تلك التي تنمو بشكل أسرع، يعتبر
    الأطباء في بعض الأحيان أن مراقبة الأعراض باستخدام الموجات فوق الصوتية المنتظمة في البطن بدلاً من معالجتها أكثر أمانا
  • أمّا إذا كان التمدد أكبر من 5 سم يكون أكثر عرضة للتمزق من تمدد الأوعية الدموية الصغيرة أو البطيئة النمو. يمكن أن يؤدي
    التمزق إلى نزيف داخلي ومضاعفات خطيرة أخرى.

كلما زاد تمدد الشريان الأورطي ، زاد احتمال علاجها بالجراحة. تحتاج أنواع تمدد الأوعية الدموية هذه أيضًا إلى علاج إذا
كانت تسبب أعراضًا أو تسريبًا للدم.

ما أسباب الاصابة بتمدد الشريان الاورطي؟ 

تمدد الشريان الاورطي هو عبارة عن حالة مرضية تصيب الشريان الاورطي تتصف بوجود منظقة متضخمة في اسفل الوعاء الدموي الرئيسي الذي يمد الجسم بالدم ( الشريان الاورطي ) , ويمتد الشريان الأورطي من القلب عبر منتصف الصدر والبطن , وكما ذكرنا مسبقاً أن الشريان الاورطي هو أكبر وعاء دموي في الجسم لذلك حدوث تمدد في الاوعية الدموية في الابهر البطني يؤدي الي نزيف حاد والموت المفاجئ.

يوجد الكثير من الاشياء التي تؤدي الي تمدد الشريان الاورطي وتوسيع قطره , والتي من أهمها:

  • تصلب الشرايين بسبب تراكم الدهون علي جدار الشريان مما يؤدي الي ضعف جدار الشريان وتمدده.
  • وجود مشكلة في الصمام الابهري المسؤول عن اخراج الدم من القلب الي الشريان الاورطي.
  • وجود التهابات أو بكتريا في الشريان الاورطي.
  • عوامل وراثية حيث تتسبب متلازمات مارفان , واهلرز دانلوس , وتيرنر في ضعف جدار الاوعية الدموية.

عوامل أخري تزيد من فرص الاصابة بمرض تمدد الشريان الاورطي

  • التدخين.
  • الوزن الزائد وتراكم الدهون.
  • زيادة معدل الكوليسترول في الدم.
  • مرضي الزهري.
  • ارتفاع ضغط الدم.

مضاعفات تمدد الشريان الأورطي

قد تحدث مضاعفات تمدد الشريان الأورطي، إذا حدث تمزق في جدار الشريان أو انفجاره فهي حالة خطيرة وتتطلب
الطوارئ فورا، حيث أنها قد تسبب نزيف داخلي، ومن أعراض تلك المضاعفات ما يلي:

  • فجأة ، ألم شديد في البطن أو الظهر .
  • ضغط دم منخفض .
  • نبض سريع .

كيفية الوقاية من تمدد الشريان الاورطي

للوقاية من المرض يجب أولا أن تعرف أسباب هذا المرض وعوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي له ومن ثم العمل على تفاديها للوقاية
من هذا المرض وأشهر خطوات الوقاية ما يلي:

  • امتنع تماما عن التدخين
  • تناول الأطعمة الصحية للقلب
  • سيطر على نسبة السكر والكوليسترول في الدم 
  • مارس التمارين الرياضية بانتظام 
  •  ينصح كل من تعدي ٦٠ عاما خاصة الرجال بعمل فحص بالموجات الصوتية لإستبيان حجم الشريان الأورطي، و ذلك
    كل ٥ سنوات.

يتم تشخيص تمدد الشريان الاورطي عن طريق عمل أشعة مقطعية بالصبغة و يجب ان يكون المسافة بين المقاطع ٠،٥ مل
و في حالة وجود تمدد قطره أكثر من ٥ سم، وجب تركيب الدعامة.


علاج تمدد الشريان الاورطي

يختلف علاج تمدد الشريان الاورطي باختلاف حالة كل مريض ف مثلا اذا كان تمدد الشريان الابهري صغير نسبيا فقد يلجا الاطباء الى تحدد
 مواعيد للمتابعة  لمعرفة حالة الشريان اذا كان فى حالة نمو او ثابت و يلجأ الى علاج الامراض التى يمكن ان تضاعف تمدد الشريان

يتم تشخيص مرض الشريان الاورطي اما باسخدام الالترا ساوند او الموجات الصوتية علي الصدر حيث يمكن من خلالها التعرف علي قطر التمدد في الشريان, أو باستخدام الاشعة المقطعية بالصبغة والتي تعتبر من افضل طرق تشخيص مرض الشريان الاورطي لانها تكشف بدقة عن مكان ومقدار التمدد في الشريان, أو بالتصوير بالرنين المغناطيسي , ويوصي الدكتور وليد الدالي افضل دكتور جراحة أوعية دموية بضرورة الكشف المبكر عن وجود التمدد قبل تعرض المريض لخطر انفجار الشريان لا قدر الله.

بعد تشخيص مرض تمدد الشريان الاوطي تبدأ اولي مراحل العلاج , وتعتمد طريقة العلاج علي مقدار التمدد وموقعه في الشريان , فاذا كان التمدد صغير يصف الطبيب بعض الادوية التي تقوم بتنظيم ضغط الدم وأدوية لتنظيم ضربات القلب , وأدوية تقوم بخفض معدلات الكولسترول في الدم , وهناك حالات تحتاج الي التدخل الجراحي لعلاج المشكلة قبل انفجار الشريان.

تكلفة عملية الشريان الاورطي


علاج تمدد الشريان الاورطي بالدعامة

دعامة الشريان الاورطي هي دعامة مغطاه بمادة بولي تترا فلورو إثلين، و يكون هناك خطافات معدنية لتثبيت الدعامة
في جدار الشريان
و يمكن تركيب الدعامة في حوالي ٧٥٪ من حالات التمدد، و يعتمد هذا القرار علي عوامل كثيرة.

تعمل دعامة الشريان الاورطي على تقليل الضغط على جدران الشريان سواء كان يعاني من التمدد لمنع حدوث الإنفجار
مع الحفاظ على توصيل الدم إلى الساقين، أو كانت الشريان يعاني من التصلب لإبقاء الشريان مفتوح واستمرار تدفق الدم
يتم تركيب دعامة الشريان الاورطي من خلال فتحة صغيرة في الفخذ لإدخال القسطرة تدريجياً ثم تركيب الدعامات ولا
يحتاج الأمر للبقاء في المستشفى فترات طويلة بعد الخضوع للجراحة ويمكنه بعدها العودة لممارسة حياته بشكل طبيعي
وبعد تركيب دعامة الشريان الاورطي بشهر يخضع المريض لعمل اشعة مقطعية بالصبغة على البطن والحوض للتأكد
من عمل الدعامة بشكل جيد يتبعها متابعات دورية كل سنة .

علاج انسداد شرايين الساق

 

 

افضل دكتورعلاج تمدد الشريان الاورطي

الدكتور وليد الدالي  افضل دكتور جراحة اوعية دموية  وأستاذ مساعد جراحة الأوعية الدموية والقسطرة الطرفية جامعة القاهرة يعتبر من افضل الاطباء فى علاج الاوعية الدموية نظرا لخبرته الكبيرة داخل مصر و خراجها و نسب العلاج العالية