ما هي غرغرينا القدم السكري؟

غرغرينا القدم السكري هي إحدى مضاعفات مرض السكر التي تحدث الغرغرينا حالة الإصابة  مثل الأطراف وتعني موت أنسجة الجسم
نتيجة لتوقف تدفق الدم  للأعضاء أو بسبب إصابتها بعدوى بكتيرية حادة نتيجة للإصابة بالقدم السكري فإن ،المريض يكون عرضة للإصابة بجروح وقرح بالقدمين يصعب شفاؤها ان لم يتم علاج غرغرينا القدم السكري

وتزداد فرصة تلوث الجروح بالبكتيريا نتيجة لوجود الجروح دون علاج الغرغرينا لفترة طويلة وعدم وجود أجسام مضادة

تأثير السكري على الأوعية الدموية والأعصاب بالقدمين

يمكن ان يؤثر مرض السكر بشكل كبير على حالة  الأوعية الدموية ويؤدي إلى انسداد شرايين القدم وحدوث قصور بالدورة الدموية مما يقلل من تدفق الدم إلى القدمين بشكل كافي يلعب الدم دوراً مهماً في الجسم لنقل الأكسجين والمواد الغذائية وتوفير أجسام مضادة لمقاومة المرض.

 

تجنب البتر غرغرينا الرجل
تجنب البتر غرغرينا الرجل

كما يمكن ان يؤثر السكر على الأوعية الدموية الصغيرة المغذية للأعصاب ويؤدي إلى تلفها مما يسبب اضطراب الإحساس بالقدمين.لمقاومة البكتيريا نتيجة لضعف وصول الدم إلى القدمين.

 ما هوعلاج غرغرينا القدم السكري؟

علاج غرغرينا القدم السكري  يختلف من حالة لاخرى و صل الى حد البتر فى الحالات الحرجة وهو مرض , يصيب الأطراف وهو أحد المضاعفات التي تصيب مرضى السكر وتظهر على شكل جروح مثل تورم وتقرحاتبالقدم بسبب اعتلال الأعصاب الطرفية.

وتسبب هذه الحالة العديد من المشاكل الصحية بقدم المريض تزيد من فرص الإصابة بالغرغرينا وتصل في مراحل متأخرة إلى بتر القدم المصابة.

إقرأ المزيد: علاج قرحة القدم السكري


 أنواع الغرغرينا 3 (الغرغرينا الغازية /الغرغرينا الرطبة / الغرغرينا الجافة )

تختلف الاصابة بالغرغرينا من شخص لاخر على حسب عدة عوامل لتحدبد العلاج ، من أنواع الغرغينا:

  • الغرغرينا الجافة:

  • تحدث الغرغرينا الجافة يكون الجلد جافًا ذو اللون أزرق داكن مائل إلى الأسود.
  • الغرغرينا الرطبة:

  • تحدث نتيجة الغرغرينا الرطبة بسبب الإصابة بالجروح ويكون الجلد رطبًا هذا مايحدثه النوع المسمي بالغرغرينا الرطبة .
  • الغرغرينا الغازية:

  • يمكن ان تحدث نتيجة الغرغرينا الغازية الإصابة أنسجة الجلد العميقة بسبب العدوى البكتيرية هذا مايحدثه النوع المسمي بالغرغرينا الغازية .

تعرف ايضاً: اعراض انسداد شرايين القدم


 أعراض غرغينا القدم و خطر الإصابة

  • تغير اللون الجلد إلى الأسود أو الأحمر
  • الشعور بالتنميل في القدمين
  • تورم القدم المصابة / المنطقة المصابة
  • بثور في المنطقة المصابة
  • تصلب الشرايين
  • خروج إفرازات ذات رائحة كريهة من قرحة القدم
الغرغرينا اسبابها وعلاجها و علاج الغرغينا بدون بتر
الوقاية من القدم السكري

كيفية علاج غرغرينا القدم لمرضى السكرى في 5 خطوات؟ 

  • إزالة الأنسجة الميتة :
    يضطر الاطباء احيانا الى ازالة الانسجة الميتة لمنع انتشار الغرغرينا و اعطاء فرصة للانسجة السليمة المحيطة بالعلاج و الالتئام .
  •  البتر :
    فى بعض الحالات عندما يصيب المرض جزء من الجسم و ينتشر يمكن ان يكون الحل الوحيد هو البتر و ازالة المنطقة المصابة مثل اصبع قدم.
  •  علاج غرغرينا القدم السكري بـ المضادات الحيوية:
    يتم علاج غرغرينا القدم السكرى فى بعض الحالات عن طريق استخدام المضادات الحيوية فى صورة حقن و اقراص.
  •  العلاج بالاكسجين عالى الضغط:
    يتم علاج الغرغرينا فى بعض الحالات يمكن عن طريق ادخال المريض فى غرف مغلقة ذات ضغط عالى و .توفير غطاء اكسجين للوجه لامداد المريض بالاكسجين اللازم لعملية التنفس و يتم رفع مستوى الاكسجين فى الدم و تدفق الدم إليها و الوصول أيضًا الي المنطقة المصابة مما يزيد سرعة الشفاء .

إقرأ المزيد: علاج القدم السكري


ما هي الغرغرينا؟

إن غرغرينا القدم أو أصابع القدم الداخلية  أيضًا من الأشياء المفزعة للمريض عند حدوثها، فالغرغرينا هي موت الأنسجة والخلايا ناتجة عن منع أو قلة تدفق الدم المنطقة المصابة .

غرغرينا القدم

ما هي أنواع الغرغرينا؟

نوعين:

  • جاف وهو ناتج عن قصور مزمن في الدورة الدمويه أجزاء الجسم .
  • رطب ناتج عن قصور حاد في الدورة الدموية أو التهابات القدم الشديدة .

اسباب غرغرينا القدم السكرى و موت الأنسجة وعدم تدفق الدم

يعمل تدفق الدم على نقل الغذاء والأكسجين إلى أنسجة الجسم بالإضافة إلى تغذية الجهاز المناعي ونقل الأجسام المضادة لمقاومة العدوى في الجزء المصاب ، يمكن ان تبدأ الخلايا في الموت نتيجة موت الأنسجة الجسم للغذاء والأكسجين كما أنها تكون  الأنسجة الميتة وعرضة للمنطقة المصابة بالعدوى البكتيرية نتيجة عدم وجود مقاومة من الجسم فتنتشر العدوى وتؤدي إلى الإصابة بالغرغرينا .

وهنالك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بغرغرينا القدم السكرى منها نتيجة عدوى مثل :

  • الغرغرينا
    الغرغرينا

    الإصابة بمرض السكري

  • الأمراض التي تصيب الأوعية الدموية
  • الأمراض التي تصيب الجهاز المناعي
  • العلاج الكيميائي لمرضى السرطان
  • التدخين
  • السمنة المفرطة 

طرق منع غرغرينا القدم من الحدوث؟

إن القصور المزمن في الدورة الدموية للقدم يكون عادة في كبار السن  ومرضى السكر والضغط والمدخنين وزيادة الكوليسترول والدهون الثلاثية والسمنة مع عدم ممارسة الرياضة.

لكي تمنع حدوث الغرغرينا في القدم ينصح بالتوقف الفوري عن التدخين.

مع السيطرة التامة على مرض السكر والضغط المرتفع .

ممارسة الرياضة بشكل دوري، والحفاظ على خفض الكوليسترول و تدفق الدم .

وتناول نظام غذائي صحي منخفض في الدهون المشبعة، و الحفاظ على وزن صح

كيفية التصرف عند حدوث الغرغرينا

عند حدوث الغرغرينا، وتبدأ بتغير لون الاصبع للون الأسود الجزء المصاب ،يجب التوجه فوراً إلى طبيب جراحة اوعية دموية، وهو يقوم بمعالجة مثل هذه الحالات.
ويقوم طبيب الأوعية الدموية بأخذ التاريخ المرضي، وعمل فحص شامل للأوعية  الدموية الطرفية، مع عمل التحاليل والفحوصات اللازمة.
ومن أهم الفحوصات عمل دوبلر ملون على شراين الساق، وعمل أشعة مقطعية على شرايين الساق لمعرفة مكان وطول الإنسداد لمعرفة الأنسجة الميتة في شرايين الساق

علاج غرغرينا القدم السكري
علاج غرغرينا القدم

علاج الغرغرينا

يكون علاج الغرغرينا أولا هو علاج القصور في الدورة الدموية و تصلب الشرايين أجزاء الجسم عن طريق القسطرة العلاجية،
مع توسيع الشريان المسدود أو الضيق بالبالونة مع تركيب دعامة، ثمة عمل تنضيف الأنسجة الميتة

ما هي جراحة قسطرة الأوعية الدموية؟

هو إجراء يتم من خلال بنج موضعي حيث يتم إدخال أنبوبة رقيقة (القسطرة) في شريان في الفخذ أو الذراع ومن خلالها يتم تصوير منطقة الضيق ثم توسيعها ببالونة وفي بعض الأحيان تركيب دعامة ضمانا أن يبقى الشريان مفتوحا, أهم مميزاتها أنها لا تتطلب التخدير العام عادة، يتم إعطاء مخدر موضعي في منطقة إدخال القسطرة ومهدئ خفيف.

فهي تناسب المرضى الغير لائقين للتخدير العام كمرضى القلب، و مضاعفاتها أقل من الجراحة، و لا يوجد جرح , العودة إلى المنزل بعد 24 ساعة والقدرة على العودة إلى الأنشطة العادية في غضون بضعة أيام
إن عمل أي تنظيف للغرغرينا في وجود قصور بالدورة الدموية هي جريمة شائعة الحدوث في مصر , وتؤدي إلى إنتشار الغرغرينا بكل القدم في خلال  ساعات قليلة بعد هذا الاجراء الخاطئئ

تجنب البتر غرغرينا الرجل
تجنب البتر غرغرينا الرجل

و لهذا وجب تحذير المرضى لتجنب تفاقم المشكلة

[vc_colum

متى يحتاج المريص لزيارة الطبيب ؟

علاج الغرغرينا القدم السكرى في المراحل الأولى للمرض يؤدي إلى نتائج أفضل، لذا فإن الإهمال في , زيارة الطبيب عند ظهور الأعراض يجعل من العلاج أمرًا صعبًا يؤدي إلى تأخر الشفاء، كما يزيد من تفاقم المرض ويعرض المريض لمخاطر صحية قد يكون في غنى عنها، تواصل مع أفضل دكتور جراحة أوعية دموية فى مصر الان.

ومن الضروري  التوجه إلى الطبيب في حال ظهور إحدى الأعراض التالية لعمل التشخيص اللازم والبدء بالعلاج غرغينا القدم السكرى مغ الدكتور :

  • شحوب الجلد وتغير اللون
  • خروج صديد وإفرازات رائحة كريهة من الأماكن المصابة الجلد
  •  الشعور بالبرودة والتنميل بالقدمين فقدان الإحساس الجلد
  • الإصابة بالحمى
  • تورم القدمين

[/vc_column_text]

[/vc_column]

أفضل دكتور اوعية دموية

الدكتور وليد الدالي أستاذ مساعد جراحة وعية دموية والقسطرة الطرفية جامعة القاهرة متخصص في علاج القدم السكري وجروح الغرغرينا القدم وعلاج دوالي الساقين بالليزر والحقن